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    我國居民近二成居民有蛋白尿!

    發表時間: 2023-03-20 05:43:13 PV 1166 次
     
    TAG標簽:   健康  
     
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    最新研究發現,我國≥35歲居民中,白蛋白尿的患病率為19.1%,微量白蛋白尿患病率為17.2%。微量白蛋白尿增加了患心血管病風險,尤其是伴有高血壓、糖尿病的患者。


    什么是蛋白尿?


    蛋白尿(proteinuria)又稱尿蛋白,是指尿常規檢查能從尿中檢測出蛋白質的一種常見的臨床尿檢異常結果,24h尿蛋白超過150mg,則尿常規檢查能檢測出蛋白尿。若尿常規檢測陰性,但用特定的更為敏感的方法檢測出尿中有過多的白蛋白(>30mg/24h),則稱為微量白蛋白尿。如果尿蛋白含量>3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。尿蛋白過多可導致泡沫尿。蛋白尿即見于各種原發和繼發性腎臟疾病,也見于泌尿系統感染、結核、結石、腫瘤,甚至運動、發熱等情況(并無泌尿系統疾。。由于近年健康意識的提高,常規體檢已普遍開展,很多慢性腎臟疾。–KD)是通過尿檢發現蛋白尿而得以發現、確診并及時治療。


    體檢發現蛋白尿1+嚴重么?


    ±表示弱陽性,有的醫院用的英文trace、有的醫院用微量代表,這些都是一個意思。再往后濃度變高就用+,++,+++,++++這樣表示,加號越多,表示蛋白濃度越高。

    尿常規檢查一般要求晨尿的清潔中段部分,也就是起床后的第一次尿,這時候尿液濃度比較高,更容易反映問題。


    尿常規中尿蛋白是定性檢查,反映的一次性的濃度,有時喝水太少導致尿液過度濃縮,或者尿道口因為分泌物污染,正常人也可以出現微量,甚至1+的情況,或者是剛才所講的發熱、運動后等,為了避免誤診,應該消除外因后復查幾次。


    在監測蛋白時,有時存在常規中尿蛋白定性與24小時尿蛋白定量有不相符合的情況,以24小時尿蛋白定量為準。


    重疾不重溫馨提示:尿蛋白總定量評價的金標準,目前各大指南中的治療方案制定,基本都以24小時尿蛋白定量為標準。


    不像尿常規中尿蛋白定性檢查受到喝水量等影響,24小時定量包括一整天所有排泄的蛋白量,它不會受到喝水量、尿量的影響。


    01
    是真的蛋白尿還是暫時性的?

    通常情況由腎臟疾病導致的蛋白尿,是持續性的,尿里泡沫多,并且很細密久久不散。尿檢時會出現尿蛋白+號,即陰性反應,24小時尿蛋白定量超過0.15克時存在腎臟損傷。

    暫時性的蛋白尿,多數是生理性的,常見引起原因有發熱、高溫環境影響、脫水、劇烈運動后等,這些情況引起的蛋白尿只要脫離了這個狀態后就能夠恢復。少數是由于藥物引起,尿液中混入泌尿系統炎癥分泌物,屬于假性蛋白尿。


    02
    是否有腎病的其他特征

    腎病患者出現蛋白尿的臨床癥狀時,往往還會伴隨著水腫的情況出現。水腫的部位主要在顏面,眼周,腳踝,下肢。


    腎臟受損后濾過功能下降,排出尿量減少,導致體內納稅潴留,一般情況下是先發生在臉上。


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